EVALUASI KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PREMBUN KABUPATEN KEBUMEN

Handayani, Pratiwi and Assery, Syeh and Widiastuti, Nur (2019) EVALUASI KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PREMBUN KABUPATEN KEBUMEN. Tesis thesis, STIE Widya Wiwaha.

Preview	Text 172903862 PRATIWI HANDAYANI 1-3.pdf Download (352kB) | Preview
	Text 172903862 PRATIWI HANDAYANI 4-5.pdf Restricted to Registered users only Download (186kB)

Abstract

Berdasarkan hasil survey awal peneliti di RSUD Prembun diketahui bahwa terdapat pencatatan yang tidak lengkap oleh dokter dan perawat sebanyak 11 berkas rekam medis (73,3%). Bagian ketidaklengkapan yang paling banyak tidak diisi dokter adalah catatan masuk dan keluar, resume dan catatan harian dokter. Untuk tanggung jawab perawat ketidaklengkapan pengisian terbanyak pada bagian persetujuan tindakan (Informed Consent), ringkasan masuk dan keluar dan asesmen awal pasien yaitu sebanyak 15 berkas rekam medis (72,20 %). Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan sesuai SPM adalah ≤ 10 menit, namun di RSUD Prembun lebih dari 10 menit. Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap seharusnya ≤ 15 menit, namun masih banyak tenaga kesehatan yang menyiapkan dokumen lebih dari 15 menit bahan sampai setengah jam lebih. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kualitatif yaitu dengan mendeskripsikan kelengkapan pengisian rekam medis di RSUD Prembun kabupaten Kebumen tahun 2019. Metode pengumpulan data pada penelitian ini adalah dengan observasi dan wawancara. Analisis kualitatif data dilakukan untuk mengukur kelengkapan pengisian rekam medis di RSUD Prembun Kabupaten Kebumen. Kelengkapan rekam medis di RSUD Prembun belum begitu bagus, beberapa rekam medis sudah terisi tetapi tidak lengkap. karena kurangnya SDM kesehatan yang melayani banyak pasien, sehingga kualitas atau jumlah terbatas karena sudah banyak pasien yang menunggu. Upaya-upaya yang dilakukan untuk meningkatkan kelengkapan pengisian rekam medis di Rumah Sakit Umum Daerah Prembun kabupaten Kebumen tahun 2019 yaitu dengan cara diadakan sosialisasi antar komite medis dan dokter spesialis untuk berkomitmen dalam melengkapi pengisian rekam medis, Berdasarkan hasil penelitian evaluasi kelengkapan pengisian rekam medis di Rumah Sakit Umum Daerah Prembun Kabupaten Kebumen Tahun 2019, hendaknya pihak RSUD mencari jalan keluar agar dapat mengoptimalkan kelengkapan pengisian rekam medis, dan perlu evaluasi peningkatan kinerja agar bisa mengatur waktu dalam menangani pasien dan pengisian rekam medis, sehingga keduanya dapat berjalan lancar. Kata kunci: Evaluasi pengisian , Rekam Medis rawat inap

Item Type:	Thesis (Tesis)
Subjects:	C. Magister Manajemen > Manajemen Rumah Sakit
Divisions:	S2 Manajemen
Depositing User:	Perpus MM STIE Widya Wiwaha
Date Deposited:	30 Oct 2019 06:28
Last Modified:	10 Jan 2023 05:51
URI:	http://eprint.stieww.ac.id/id/eprint/1033

Actions (login required)

View Item